InterSystems2017峰会：以IRIS数据平台应对“快”数据

导读

医院选择的信息平台不仅要能实现数据交换和信息共享，更要在平台上拓展应用。

在中国HIT领域，InterSystems这家外资公司是个神奇的、独一无二的存在。进入中国13年来，中国复杂的国情和医改并没有阻挡它在中国发展的脚步，而且越来越如鱼得水，近几年InterSystems在中国始终保持每年两位数的增长率。

10月26日，由InterSystems主办的“2017中国医疗信息化峰会”在上海举行，主题是“新医改之信息化挑战与应对”，创新技术驱动下的医疗信息化必将更好地支撑新医改。来自全国各地的HIT领域专家、学者、HIT人员齐聚一堂，这是InterSystems在中国连续举办的第四届医疗信息化峰会。

扎根中国13年 全力应对新医改挑战

InterSystems是一棵扎根中国HIT领域的外资常青树。自2004年进入中国市场以来，InterSystems先后将受到全球100多个国家数千个医疗机构认可和长期使用的医疗信息平台HealthShare、医疗信息系统TrakCare、Cache数据库和Ensemble集成平台引入中国，目前中国已有200多家医院在使用InterSystems的产品和技术。

InterSystems大中华区总经理卢侠亮俨然已是一位“中国通”，他不仅在峰会开幕时使用全中文开场，而且在媒体专访环节时多次提到“习近平总书记”和“十九大”，对中国的宏观政策研究得非常及时和到位。

InterSystems大中华区总经理  卢侠亮

就在峰会前一天，10月25日，《“健康中国2030”规划纲要》正式发布，健康中国上升为国家战略。在新战略下，医疗信息化面临着新转折、新矛盾、新目标和新挑战，国家卫生计生委统计信息中心原副主任王才有在演讲中谈道：“当前，看病难、看病贵的语义已经不同，随着慢性病、老龄化、医疗新技术的发展，主要矛盾发生了变化：过去是有效需求不足，现在是人民对健康的追求与优质资源优化利用不足的矛盾。”

国家卫生计生委统计信息中心原副主任  王才有

王才有进一步介绍了当前医改的5项基本制度和10项工作重点，5项制度包括：分级诊疗、全民医保、现代医院、药品供应和综合监管，信息技术要对新制度的落地、发展和变革提供支撑。

其中，王才有重点阐述了分级诊疗制度。“医疗体系是复杂的、分散的、昂贵的，质量和能力存在显著差异。所以，要在一定范围内实现医疗资源的纵向整合，实现医疗服务的延续性，在这一过程中，信息是纽带和桥梁。”王才有表示，现代化的医联体必须依靠信息技术支撑，譬如：医疗业务协同，转诊、会诊、培训；检查结果互认；处方流动、药品共享；医学影像、检查检验虚拟化资源服务中心等。同时，为了更好地为分级诊疗提供支撑，信息技术也面临着业务规范、集成与互操作等方面的挑战。

卢侠亮认为，当前医疗信息化面临着如下几方面的挑战：（1）IT预算与实际需求不相符；（2）区域健康信息平台规划与思路；（3）信息孤岛与互联互通；（4）人群健康管理；（5）可持续的IT规划；（6）海量数据需要强大的管理与分析功能。“如今我们不再只强调大数据，更强调快数据——Fast Data。”卢侠亮说。

以IRIS数据平台应对快数据

本次峰会的重头戏就是发布新产品——IRIS数据平台，此次发布由InterSystems公司的创始级元老、InterSystems战略规划副总裁Paul Grabscheid来担当，这也是他第一次来中国。

InterSystems战略规划副总裁  Paul Grabscheid

Paul首先讲了一个今年9月发生在美国休斯顿的事件：当时休斯顿受到台风袭击，降水量超过150毫米。休斯顿的医疗机构需要把患者紧急转移到德克萨斯州的其他地区，由于德克萨斯州实现了医疗数据的互通和共享，他们可以通过救护车和移动设备，把患者和信息同时转移出去，顺利应对了此次台风事件。

“全球医疗行业都面临着相似的挑战：连接更紧密、信息更丰富、协作更高效。”Paul具体谈到如下几个挑战，一是更加智能的信息处理，包括更复杂的逻辑、更海量的数据、持续增长的需求；二是即时访问，需要实时访问不同结构、任意规模的系统和数据库；三是为行动提供深入洞察，消除数据壁垒，将对数据的洞察转变为业务的提升。“目前数据分析面临的问题并不是缺少分析技术，而是数据处理和数据分析之间的过程复杂，包括：提取、转化、加载、索引等，比较漫长，延时时间长。”Paul说。

正是要帮助医疗行业更好地应对上述这些挑战，InterSystems发布了新产品——IRIS数据平台。Paul首先解释了为什么叫IRIS，IRIS是四个名词的缩写，这四个词也代表了InterSystems产品大家族的核心理念和价值；I代表互操作性（Interoperable）；R代表可靠性（Reliable）；第三个字母I代表易用性（Intuitive），简单的才是最好的，InterSystems创始人自公司创立之初就坚持简便、实用的理念；S代表可扩展性（Scalable）。

IRIS平台是什么？Paul进一步介绍了IRIS的三个主要功能：一是数据管理，Paul谈道：“数据管理面临双重挑战：多种模型和多种工作负载。IRIS可以接受所有格式的数据，结构化数据、非结构化数据、大数据包、小数据包、静止数据、动态数据等，核心数据类型包括表格、对象、文档、全局、密钥等。”Paul介绍说，“在一个数据库中，它可以同时处理大规模的任务和分析工作负载，避免事件、分析结果以及操作之间的延迟，并且减少多个数据库维护所产生的复杂工作。”

二是互操作性。IRIS可以把不同种类的应用系统、不同的技术、不同类型的数据、不同的设备连接起来。“IRIS可以将所有的医疗设备互联互通，包括家里的可穿戴设备、监护设备。病人出院回家以后，医生也可以通过病人的可穿戴设备等掌握病人在家的数据。

三是数据分析。通过IRIS平台可以进行实时数据分析，对正在平台上应用的数据进行分析。“如今我们更多强调的不是大数据了，而是快数据。从技术角度来说如何做到快数据呢？我们将整个数据转换的过程和大数据分析的过程整合起来，减少了数据的调取和迁移等过程，由此做到快数据。”Paul表示，IRIS可以进行快速数据分析、大数据分析、预测式分析、文本分析等，预测式分析可以让医疗系统更有主动性，而不是等到疾病出现之后再调用资源来处理。

Paul认为，“复杂的技术是创新的障碍，系统环境越来越复杂，创新越来越难。一个精心设计的完整平台可以降低复杂性，将数据集成和数据分析在一个产品中集成起来，由此数据平台可大幅降低系统的复杂性。”

医院信息平台让互联互通更简单

在信息互联互通的时代，平台已经成为医院信息化的必选项。在本次峰会上，InterSystems的多家医院代表上台发言，分享了他们的平台经验。

Paul在发言时特别提到了海南的案例，InterSystems帮助海南实现区域医疗数据的统一。随后，海南医学院第二附属医院信息中心主任刘华璋对此项目进行了具体介绍，“针对慢病管理的国家课题，我们建立了海南区域慢病管理平台，并在慢病发作时与急诊联系起来，做成闭环。”刘华璋谈道，“我们首先从医联体的层面、从医院的层面来考虑，什么样的平台才能满足需求？不仅要做集成平台，更要通过平台实现医疗协同，这就要求平台的应用一定要强大、实时性一定要强大。”

刘华璋具体阐述了海南区域慢病管理平台的选型需求，主要包括四个方面：（1）面向服务，面向松耦合的服务构架；（2）具有实时的数据共享和交换能力，实现跨机构的慢病数据同步，涵盖院前、院中、院后的所有数据；（3）内建数据中心和分析能力，通过慢病大数据分析，可自动发现高危慢病患者，并自动分组管理；（4）可扩展，具有便捷的可开发性。

青岛大学附属医院信息管理部主任徐浩也应邀在大会上发表演讲。2015年11月，该院通过国家卫计委医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评；2017年5月，该院通过了国家卫计委电子病历功能应用水平六级测试。在谈到集成平台改造时，徐浩表示，“要改造成松耦合的、面向服务的总线模式，以负载均衡技术帮助平台分流。通过CDR+ESB，实现信息平台。”

南方医科大学南方医院于2016年建成了医院信息平台，该院信息科副主任严静东在谈到为什么建信息平台时表示，“接口越来越多，很难实现跨系统工作流集成；数据持续性留存难度大，数据利用难度大，不同厂家的系统数据缺乏标准，数据类型、数据描述不同，数据采集和清洗的工作量非常大。”

南方医院还探索了基于医院信息平台的深化应用，建立了基于CDR的患者全息视图，实时与HIS集成，医生能看到患者完整的就诊轨迹和诊疗记录。据严静东介绍，南方医院大数据平台囊括了该院1999年以来的所有门诊和住院患者的信息，现有2256万人次的病历数据，目前有病历搜索、知识图谱、集成视图等大数据应用。

“我们通过云计算、NPL关键技术，实现对非结构化病历信息的快速检索，病历搜索的速度很快，不到5秒，几十万份病历就全都出来了；知识图谱，可以查看相似病历、用药、检查等信息，可以为年轻医生提供参考。”严静东说。

在峰会最后的圆桌讨论环节，谈到医院信息平台与集成平台的差异时，中国医科大学附属第一医院信息中心主任邵尉表示：“数据集成平台是解决数据交换问题，没有真正意义上的管理。传统HIS可以叫HIS 1.0；加入临床信息系统的可以叫HIS 2.0；加入医院信息平台的可以叫HIS 3.0；针对现有产品进行平台化改造，没有真正意义的信息平台的只能叫HIS 2.5。”

徐浩也持相同观点，他认为，“集成平台更强调信息的交换和不同异构系统的数据交换；信息平台不仅包含集成平台的功能，还有主数据管理、历史数据、CDR、平台上应用等，更广泛。”所以，医院在选择信息平台时，一定要做好充分的需求调研和论证，不仅要能实现数据交换和信息共享，更要在平台上拓展应用。

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